Test Serològic Anticossos COVID-19

La prova de serologia quantitativa post-exposició al COVID-19 serveix per detectar si una persona ha estat infectada pel virus i ha desenvolupat defenses (immunoglobulines). La detecció ens permet quantificar anticossos específics contra el virus tant en aquelles persones que actualment estan passant la infecció com en les que ja l'han superat, ja sigui de forma simptomàtica com asimptomàtica. Encara que no es fa servir com a diagnòstic definitiu, és útil per conèixer si un pacient ha superat la infecció o vigilar l'evolució de la malaltia en els casos confirmats. S'aconsella fer la prova almenys 12 dies després de l'inici dels símptomes.

Es poden quantificar mitjançant enzimoimmunoassaig dos tipus d'anticossos anomenats immunoglobulines, les immunoglobulines G i les immunoglobulines M. En funció de cada cas particular serà convenient analitzar-ne una, una altra o totes dues.

• La presència de IgM indica una infecció activa. Aquestes apareixen generalment entre 7 i 10 dies després del contacte amb el virus.
• La presència d'IgG indica que la infecció és superada. Aquestes apareixen generalment entre 10 i 15 dies després del contacte.

Si totes dues són positives, vol dir que la infecció està activa, però en fase intermèdia.

Si totes dues són negatives, hi ha diversos significats: que no hi hagi hagut contacte amb el virus, que sí que hi hagi hagut contacte amb el virus però que la resposta immunitària hagi estat diferent i que no s'hagi produït el desenvolupament d'anticossos o bé que ja s'estigui perdent la immunitat adquirida pels anticossos. En aquest darrer cas, no vol dir que no puguem continuar tenint immunitat cel·lular.

Recentment, s'està observant que la resposta immunitària intervinguda per IgM és més duradora del que s'esperava, per la qual cosa la quantificació no proporciona informació clara sobre la fase real en què es troba la infecció. És per això que cada cop cobra més importància la detecció dels anticossos totals davant de COVID-19. Aquesta prova consisteix en la quantificació dels anticossos anti-N mitjançant quimioluminescència, tant IgG com IgM. Aquest mètode no és vàlid per a control de vacunació, únicament per al control de la infecció.

Com amb moltes malalties, inclosa el COVID-19, cal esperar que els nivells d'anticossos disminueixin amb el pas del temps o es debilitin. Després d'un període relativament llarg de temps, el nivell d'anticossos pot disminuir per sota del llindar de protecció. Aquest fet pot provocar que en cas de reinfecció el pacient sigui més vulnerable a un quadre greu.