Test Serológico Anticuerpos COVID-19

La prueba de serología cuantitativa post exposición al COVID-19 sirve para detectar si una persona ha estado infectada por el virus y ha desarrollado defensas (inmunoglobulinas). La detección nos permite cuantificar anticuerpos específicos contra el virus tanto en aquellas personas que actualmente están pasando la infección como en las que ya la han superado, ya sea de forma sintomática como asintomática. Aunque no se emplea como diagnóstico definitivo, es útil para conocer si un paciente ha superado la infección o para vigilar la evolución de la enfermedad en los casos confirmados. Se aconseja realizar la prueba al menos 12 días después del inicio de los síntomas.

Se pueden cuantificar mediante enzimoinmunoensayo dos tipos de anticuerpos llamados inmunoglobulinas, las inmunoglobulinas G y las inmunoglobulinas M. En función de cada caso particular será conveniente analizar una, otra o ambas.

• La presencia de IgM indica una infección activa. Éstas aparecen generalmente entre 7 y 10 días después del contacto con el virus.
• La presencia de IgG indica que la infección está superada. Éstas aparecen generalmente entre 10 y 15 días después del contacto.

Si ambas son positivas, significa que la infección está activa, pero en fase intermedia.

Si ambas son negativas, puede tener varios significados: que no haya habido contacto con el virus, que sí que haya habido contacto con el virus pero que la respuesta inmunitaria haya sido distinta y que no se haya producido el desarrollo de anticuerpos o bien que ya se esté perdiendo la inmunidad adquirida por los anticuerpos. En este último caso, no significa que no podamos seguir teniendo inmunidad celular.

Recientemente, se está observando que la respuesta inmunitaria mediada por IgM es más duradera de lo que se esperaba, por lo que la cuantificación de ésta no proporciona información clara sobre la fase real en la que se encuentra la infección. Es por ello que cada vez cobra más importancia la detección de los anticuerpos totales frente a COVID-19. Esta prueba consiste en la cuantificación de los anticuerpos anti-N mediante quimioluminiscencia, tanto IgG como IgM. Este método no es válido para control de vacunación, únicamente para el control de la infección.

Como con muchas enfermedades, incluida el COVID-19, es de esperar que los niveles de anticuerpos disminuyan con el paso del tiempo o se debiliten. Después de un periodo relativamente largo de tiempo, el nivel de anticuerpos puede disminuir por debajo del umbral de protección. Éste hecho puede provocar que en caso de reinfección, el paciente sea más vulnerable a un cuadro grave.